Адрес этой статьи в интернете: www.biophys.ru/archive/congress2012/proc-p235.htm
НЕЙРОРЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ СВЕРХСЛАБОГО
ПОСТОЯННОГО ТОКА
Ломарев М. П.1, Горелик А. Л.1,2,
Нарышкин А. Г.1,2, Егоров А. Ю.2, Горшков Э. С.3,
Иванов В. В.3, Шелякин А. М.4
1ФГБУ
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им.
В. М. Бехтерева Росздравнадзора», 192019, Россия, СПб, ул. Бехтерева д. 3,
e-mail: spbinstb@bekhterev.ru;
2ФГБУН
«Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И. М. Сеченова РАН», 194223,
Россия,
СПб, пр. Тореза, д. 44, e-mail: office@iephb.ru ;
3Санкт-Петербургский
Филиал Института земного магнетизма, ионосферы и распространения радиоволн РАН,
199034, Россия, СПб, ул. Менделеевская д.1, e-mail: sl_iva@mail.ru;
4АНО
Институт медицинской реабилитации «Возвращение» им. проф. Богданова, 196066,
Россия,
СПб, ул. Гастелло д. 11,
e-mail: sheliakin@mail.ru
Из всего многообразия лечебных
электровоздействий особое место принадлежит слабому постоянному току (ПТ). Под
слабым обычно понимается ток до 5 миллиампер. В этом диапазоне работают
общепринятые, физиотерапевтические по характеру, но по сути –
нейрореконструктивные, дополнительные методики лечения некоторых
неврологических (паркинсонизм) и психических (депрессия) заболеваний. Однако
отечественная нейрофизиологическая школа в свое время показала, что зачастую
более выраженный восстановительный эффект оказывает ток силой от 100 до 800
микроампер, который мы и будем называть сверхслабым. За последние четверть века
накоплен обширный материал, касающийся лечения взрослых и детей, изучены
биофизические, биохимические и собственно нейрофизиологические процессы,
возбуждаемые и модулируемые сверхслабым постоянным током. В строгом физическом
смысле речь идет о влиянии сверхслабого электростатического поля, «рабочей»
областью которого является блюдцеобразная область под анодом. На
протяжении более 10 лет наша работа посвящена изучению клинико-физиологических
аспектов влияния ПТ на нервный субстрат. За этот срок накоплен большой,
освещенный в ряде публикаций, опыт лечебного применения транскраниальной
микрополяризации (ТКМП) – метода, основанного на влиянии ПТ. Нами пролечено
около 1,5 тысяч пациентов с самыми разнообразными видами патологии нервной
системы. Наиболее впечатляющие результаты получены у больных с очаговыми
поражениями головного мозга, как травматическими, так и сосудистыми, у больных
с экстрапирамидными заболеваниями и патологией вегетативной нервной системы, а
также – у детей с дизонтогенетической патологией. При этом отчетливо выявляются
две составляющие эффекта ТКМП. К первой, которую мы называем общебиологической
или физиотерапевтической, относится целый спектр тканевых и клеточных
феноменов, касающихся метаболизма, микроциркуляции крови и лимфы, местного
иммунитета и т. д. Гораздо больший интерес представляет вторая составляющая
эффекта ТКМП: управляемая перестройка системных механизмов мозга,
обеспечивающих его интегративную деятельность, что открывает новые возможности
в сфере функциональной реабилитации. Благодаря широкому применению ТКМП в
практике нейрохирургического отделения городской больницы удалось сократить
сроки госпитализации в 1,5 – 2 раза, а долю оперативных вмешательств при
тяжелых черепно-мозговых травмах – в 1,3 раза. При этом сроки
реабилитации сократились в среднем в 1,4 раза. В связи с этим следует отметить,
что применение ТКМП в существенной степени облегчает и усиливает действие иных
методов лечения и реабилитации, в первую очередь – тренировок с биообратной
связью, занятий на тренажерах, логопедических и психотерапевтических пособий.
Серьезных успехов удалось добиться в коррекции дизонтогенетических состояний у
детей, таких как минимальная мозговая дисфункция, синдром гиперактивности с
дефицитом внимания, задержки психоречевого развития (материал обрабатывается).
Примером влияния сверхслабого ПТ на системные механизмы мозга могут служить
полученные нами результаты применения ТКМП при лекарственно резистентной
эпилепсии. У 32 из 40 пациентов Психоневрологического института им. В. М.
Бехтерева, получавших, наряду с противоэпилептической терапией, процедуры
ТКМП с воздействием на темпорально-каудальные проекции, частота припадков
сократилась более чем на 50%. При этом все больные отмечали улучшение общего
самочувствия и эмоционального состояния, повышение работоспособности и усиление
когнитивных возможностей. Клинический эффект продолжительностью от 1 месяца до
1,5 лет сопровождался благоприятной динамикой показателей ЭЭГ. При изучении
динамики пространственной организации ЭЭГ удалось показать, что ТКМП приводит к
глубокой перестройке функционального состояния головного мозга, что проявляется
в закономерных изменениях структуры межкорковых взаимодействий, как
внутриполушарных, так и межполушарных. В частности, было отмечено разрушение
тех взаимодействий, которые поддерживали сформировавшееся устойчивое
патологическое состояние, и формирование новых межкорковых связей, рисунок
которых был более близок к физиологическому и демонстрировал значительное
усиление активности ассоциативных зон коры. Это позволило сделать выводы о роли
этих зон в компенсаторной деятельности, о некоторых принципах системной
организации работы ГМ, в частности – предположить наличие единой «дефолтной»
системы мозга, центральными узлами которой являются стриопаллидарный комплекс,
мозжечок и лобные полюса. Суть работы этой системы заключается в обеспечении
согласования импульсных потоков (афферентных и ассоциативных), что является
основой успешной интегративной деятельности мозга как полисенсорного
анализатора.
NEYROREKONSTRUKTIVE EFFECT`S OF ULTRAWEAK DIRECT CURRENT
M. Lomarev1, A. Gorelick1, 2, A. Naryshkin 1, 2, A. Egorov 2
, E. Gorshkov 3 , V. Ivanov 3, A. Sheliakin 4
1St. Petersburg Psycho
Neurology Bekhterev Institute, 192019 Russia, St. Petersburg, Bekhterev str.,
3; e-mail: spbinstb@bekhterev.ru
2. Sechenov Institute of
Evolutionary Physiology and Biochemistry, 194 223 Russia,
St.
Petersburg, Thorez pr, 44, e-mail: office@iephb.ru;
3. St. Petersburg Branch of the Institute of Terrestrial Magnetism, Ionosphere and Radio Wave Propagation, 199034 Russia, St. Petersburg, Mendeleev str.,1, e-mail: sl_iva@mail.ru;
4. Prof. Bogdanov
Institute of Medical Rehabilitation "Return", 196066 Russia, St. Petersburg,
Gastello
str., 11, e-mail: sheliakin@mail.ru